Medicalización de la vida y daño poblacional: revisión bibliográfica no sistematizada / Medicalization of life and population damage: non-systematic bibliographic review

La práctica de la medicina se encuentra atravesando una crisis, en la cual muchas de las prácticas médicas que se realizan son de poco valor y con frecuencia generan daño a las personas. Se presenta una revisión bibliográfica no sistematizada en la que se analizan en conjunto los diversos factores que contribuyen al desarrollo de excesos médicos y a los daños que estos generan. Consideramos que su conocimiento puede contribuir a mejorar la calidad de los cuidados que se ofrecen a nuestros pacientes. (AU)

The practice of medicine is going through a crisis, in which many of the medical practices that are carried out are of little value and often cause harm to people. An unsystematic bibliographic review is presented in which various factors that contribute to the development of medical excesses are analyzed. Their knowledge can contribute to improving the quality of medical care offered to our patients. (AU)

Acciones motivacionales para promover actividad física en la comunidad que asiste a un Hospital Universitario / Taking action for promoting physical activity in the community attending a university hospital

Introducción: el sedentarismo ha llegado para quedarse. Cualquier tipo de acción para combatirlo será de gran utilidad; solo bastará con conocer su eficacia y con que la gente se adhiera. Métodos: se ha realizado un estudio cuasi experimental antes-después no controlado, con 3 intervenciones aditivas sobre la población que concurre al Hospital Italiano de Buenos Aires (Hospital Universitario). Se comparó la proporción de personas que usaban la escalera mecánica con aquellas que subían por la escalera convencional, antes y después de las siguientes intervenciones: con autoadhesivos que anunciaban las calorías perdidas al subir cada escalón, luego se agregaron carteles acerca del beneficio de hacer actividad física y, por último, se entregaron folletos sobre los beneficios de hacer actividad física. Resultados: se realizaron 39 967 observaciones. Cada intervención significó un aumento de personas que subían por la escalera convencional (P < 0,001). Con la intervención de los autoadhesivos se produjo un incremento del 2,39% frente al basal (11,07% - 8,68%, p=0,001) de personas que subieron por la escalera convencional. La intervención autoadhesivos + cartel aumentó 2,33% (13,4% -11,07%, p=0,001) y la intervención autoadhesivos + cartel + folletos produjo un aumento del 1,09% (14,49%-13,4%, p=0,03). Interpretación: en este estudio se midió cuál era el beneficio de las intervenciones para promover que más gente utilizara la escalera convencional; cada una de ellas proveyó una mayor cantidad de personas que, adoptando una actitud más activa, subieron por la escalera convencional. Medidas sencillas y económicas muestran un gran cambio en promover la actividad física. (AU)

Background: The sedentary lifestyle has become predominant in our society. Any measures taken to fight it are useful, it's just necessary to know their effectiveness and get people to stick with them. Methods: we performed a quasi-experimental pre-post study testing three persistent interventions on the population that attends a university hospital. Its main entrance allows the access to different areas through stairs, escalators or an elevator. We took baseline data on the number of people who took the escalator or the stairs. Then we performed progressive interventions designed to promote the use of the stairs. First, we used stickers placed on in each step that announced the amount of calories burned per step climbed. Then, we placed banners which informed the benefits of physical activity. Lastly, brochures were handed out with a list of benefits of doing physical activity. We quantified the number of people taking the stairs or the escalator with each intervention. Results: in eight weeks 39·967 observations were performed. Each intervention found an increase in the number of people that decided to take the stairs. At baseline, 880 people used the escalator and 9264 people took the stairs. With the first intervention, i.e. the use of stickers on the steps, there was an increase of 2·39% in the number of people that took the stairs compared to baseline data (from 8·68% to 11·07%, p=0.001). With the second intervention, i.e. stickers plus physical activity promotion banners, there was an additional increase of 2·33% (from 11·07% to 13·40%, p=0.001) in the proportion of people taking the stairs. Finally, the intervention of stickers in addition to the banners and brochures about benefits of physical activity, was associated with an increase of 1·09% (from 13·40% to 14·49%, p=0.03). Discussion: in this study we aimed to measure the benefits of multiple interventions to promote physical activity in a university hospital setting. Each intervention was associated with a larger number of people that decided to take the stairs instead of taking the escalator or the elevator. The interventions were simple, cheap and very effective to promote change independently from gender, age or health conditions. (AU)

FIELD GENERATED BY WAVES, SEQUENTIAL ACTIVATIONS AND APPARENT MOTION: EFFECTS AND TYPICAL PATTERNS / CAMPOS GENERADOS POR ONDAS, ACTIVACIONES SECUENCIALES Y MOVIMIENTO APARENTE: EFECTOS Y PATRONES TÍPICOS / CAMPOS ONDAS GERADAS, ATIVAÇÕES SEQÜENCIAIS E MOVIMENTO APARENTE: EFEITOS E PADRÕES TÍPICOS

Important components of the Extracellular Field (EF) can be caused by a sequential or moving depolarization generated by some cell-groups at specific sub-regions. These depolarizations can be sensed not only by man-made techniques -as electroencephalography (EEG) and electrocardiography (ECG) - but also by some physiological processes associated to ephaptic interactions. METHODS: Based on principles of electromagnetism we implement two computer simulations where this can be studied: 1. Bilateral waves, where subregions can have up to 3 mesoscopic states: activated, resting or sleeping (hyperpolarized) and 2. Stochastic propagation without deactivation. RESULTS: Biphasic, Gaussian and Mexican hat functions can be generated by these models. CONCLUSIONS: (i) Mesoscopic minimalistic models can explain in a simple way some electrophysiological signals. (ii) We suggest an analogy between mechanisms used in animal and robots to detect visual motion and engineering techniques to detect moving depolarizations in the nervous system. Similarly, such mechanisms might exist in cell-groups. (iii) Distorted waves can cause pathologies and their modulation by electric or magnetic stimulation can be potentially beneficial.

Componentes importantes de los campos extracelulares (CE) pueden ser causados por despolarización secuencial o en movimiento, generadas por algunos grupos celulares en subregiones específicas. Estas despolarizaciones pueden ser detectadas no solo con técnicas hechas por el hombre -como la electroencefalografía (EEG) o la electrocardiografía (ECG)- sino también por algunos procesos fisiológicos asociados con interacciones por efectos directos de campo eléctrico local. MÉTODOS: Basados en principios del electromagnetismo nosotros implementamos dos simulaciones de computador donde esto puede ser estudiado: 1. Ondas bilaterales, donde las subregiones pueden tener hasta 3 estados mesoscópicos: activación, reposo o dormido (hiperpolarización) y 2. Propagación estocástica sin desactivación. RESULTADOS: Funciones bifásicas, Gaussianas y tipo sombrero mexicano pueden ser generadas por estos modelos. CONCLUSIONES: (i) Modelos mesoscópicos minimalísticos pueden explicar de una manera simple algunas señales electrofisiológicas. (ii) Sugerimos una analogía entre mecanismos usados en animales y robots para detectar movimiento visual y técnicas de ingeniería para detectar despolarizaciones en movimiento en el sistema nervioso. Asimismo, tales mecanismos pueden existir en grupos celulares. (iii) Ondas distorsionadas pueden causar patologías y su modulación con estimulación eléctrica y magnética puede ser beneficiosa.

Os principais componentes do campos extracelulares ( CE ) pode ser causada por movimentos despolarizações seqüenciais ou alguma célula adj Gerado em grupos sub-regiões específicas . Está despolarizações pode ser detectado não apenas as técnicas feita pelo homem , tais como a eletroencefalografia (EEG) e eletrocardiograma (ECG) - Sino também para algumas adj associados processos fisiológicos com interações epapticas . MÉTODOS : Com base em : princípios do eletromagnetismo Implementamos duas simulações de computador onde este pode ser estudada : 1. ondas bilaterais , onde as sub-regiões podem ter até 3 ESTADOS mesoscópicos : ativação, descanso ou hiperpolarização e 2. estocástico propagação pecado desativação. RESULTADOS: funções bifásicos , Gaussian e tipo chapéu mexicano pode ser gerada por esses modelos. CONCLUSÕES : (i) minimalisticos modelos mesoscópicos pode explicar de uma forma simples Alguns sinais eletrofisiológicos . (Ii) sugerir uma analogia entre -mecanismos de animais e robôs usados para detectar movimento visual e técnicas afins despolarizações Pará detectar movimento no sistema nervoso . Além disso, histórias de mecanismos podem existir em grupos de células . (Iii) as doenças podem causar ondas distorcidas e modulação estímulo elétrico e magnético pode ser benéfico.

Permanencia y devenir: de la filosofía griega al análisis de decisiones médicas / Permanence and moving: from greek philosophy to medica decision analysis

Haciendo un paralelo con los aportes de Markov a la moderna teoría del análisis de decisión, los autores de este artículodescriben las posturas antagónicas de Heráclito, que sostenía que el Universo estaba en un eterno fluir (devenir) y lade Parménides, que sostenía que el movimiento era una ilusión de los sentidos (permanencia) así como la síntesis deDemócrito en su teoría atómica, que combina elementos de ambas como la inmutabilidad de las partículas sub-atómicasy el movimiento de las mismas.

Colesterol, lípidos totales y su relación en el suero de niños de 7 a 14 años, supuestamente sanos / Cholesterol, total lipids and their relationship in the serum of supposely healthy children from 7 to 14 years

Se investigan la cifras normales del colesterol y lípidos totales en una población infantil supuestamente sana, de 7 a 14 años, de diferentes sexo y raza, así como la relación porcentual colesterol/lípidos totales del suero. Se trata por una parte de comprobar si deben mantenerse la cotas que están establecidas en nuestros hospitales pediátricos, y por otra, de determinar la proporción que representa el colesterol en los lípidos totales, con el fin de que se utilicen dichos resultados en estudios posteriores, al comparar esos valores frente a diferentes enfermedades, lo cual demostraría su valor diagnóstico. Se utilizan microtécnicas de análisis apropiados, así como el control de calidad correspondiente, de acuerdo con la norma vigente en los laboratorios. Se informa la relación colesterol/lípidos totales del suero, que oscila entre 39 y 45%. Se demuestra que hay variaciones significativas con respecto a los valores del colesterol y lípidos totales que están fijados en los laboratorios de nuestros hospitales, lo cual apoya el criterio de que deben ser rectificados